Bị tai nạn giao thông có được hưởng bảo hiểm xã hội

Khi bị tai nạn giao thông phải nghỉ việc, liệu người lao động có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội hay không? Dưới đây là quy định về các vấn đề liên quan.

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, điều kiện được hưởng chế độ ốm đau bao gồm:“Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.” Như vậy, trong trường hợp này tai nạn giao thông được tính là trường hợp được hưởng bảo hiểm xã hội theo chế độ ốm đau.

Về mức hưởng bảo hiểm xã hội, người lao động được hưởng mức tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc theo quy định tại Khoản 1 Điều 28.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

Ngoài ra, nếu người lao động bị tai nạn giao thông trong trường hợp quy định tại Điều 43 của Luật này, cụ thể “Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý và suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn” sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội theo chế độ tai nạn lao động.

Khi đó, người lao động sẽ được thực hiện giám định mức suy giảm khả năng lao động và được hưởng trợ cấp một lần theo quy định tại Điều 45, Điều 46 Luật bảo hiểm xã hội 2018.

Mức trợ cấp một lần được quy định như sau:

“a) Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

b) Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị”

Như vậy, người lao động khi tham gia đầy đủ các chế độ về bảo hiểm và đáp ứng các điều kiện thì sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định.