Biểu mẫu

02/01/2022

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC

Tải về

Xem

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC

Chứng chỉ hành nghề Dược là minh chứng cho trình độ chuyên môn của cá nhân khi tham gia quá trình hành nghề liên quan đến ngành dược. Đặc biệt là đối với những chủ thể trực tiếp tham gia vào lĩnh vực y tế hoặc kinh doanh dược, chứng chỉ hành nghề đóng vai trò cơ sở, căn cứ để cho phép hoạt động kinh doanh. Tuy nhiên, trong quá trình sinh hoạt hằng ngày, đôi lúc Chứng chỉ hành nghề Dược bất đắc dĩ bị ướt, bị rách, hoặc bị mất. Vậy, trường hợp này có thể xin cấp lại được hay không, thủ tục xin cấp lại được thực hiện như thế nào? ILAW xin mời các bạn tìm hiểu qua bài viết “Mẫu đơn đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược” sau đây, hy vọng bài viết có thể giúp các bạn dễ dàng xin cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược.

1. Khái niệm

Chứng chỉ hành nghề là một trong những giấy tờ được cấp khi cá nhân có đầy đủ trình độ chuyên môn cũng như kinh nghiệm nghề nghiệp nào đó, cơ quan cấp là cơ quan nhà nước có thẩm quyền hoặc hội nghề nghiệp của ngành nghề đó.

Theo đó, Chứng chỉ hành nghề Dược là giấy tờ được Sở y tế cấp khi cá nhân có đầy đủ trình độ và chuyên môn nghề Dược.

Đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược là việc cá nhân đã được cấp Chứng chỉ hành nghề Dược đề nghị cơ quan có thẩm quyền (Cụ thể là Sở y tế) cấp lại giấy Chứng nhận trình độ chuyên môn ngành Dược của mình.

Mẫu đơn đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược được ban hành kèm theo Nghị định 54/2017/NĐ-CP hướng dẫn Luật dược được cá nhân lập ra để đề nghị về việc cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược trong trường hợp Chứng chỉ hành nghề dược bị mất hoặc hư hỏng.

Hình ảnh minh họa mẫu đơn đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề Dược

2. Thành phần hồ sơ

Đơn xin cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược được gửi đến Sở Y tế, nơi cá nhân được cấp Chứng chỉ trước đó.

Hiện nay, thủ tục này được thực hiện thông qua 2 hình thức: qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp tại Sở Y tế. Trước khi tiến hành nộp hồ sơ, cá nhân cần phải chuẩn bị các giấy tờ sau:

- Đơn đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược thực hiện theo Mẫu số 04 Phụ lục I của Nghị định 54/2017/NĐ-CP, có ảnh chân dung của người đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề dược chụp trong thời gian không quá 06 tháng;

- Bản sao Chứng chỉ hành nghề dược đã được cấp, trường hợp bị mất phải có cam kết của người đề nghị cấp lại.

3. Trình tự thực hiện

Căn cứ theo quy định tại Luật Dược 2016; Quyết định số 7867/QĐ-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc công bố thủ tục hành chính mới ban hành/ được sửa đổi/bổ sung/thay thế/bị bãi bỏ trong lĩnh vực Dược phẩm thuộc phạm vi quản lý của Bộ Y tế và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 08/5/2017 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược; trình tự tiến hành đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề Dược bao gồm các bước:

Bước 1: Người đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược gửi hồ sơ về Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (theo mẫu nêu trên).

Bước 2: Sau khi nhận hồ sơ, Sở Y tế trả cho người đề nghị cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược Phiếu tiếp nhận hồ sơ theo Mẫu số 01 Phục lục I của Nghị định số 54/2017/NĐ-CP.

a) Trường hợp không có yêu cầu sửa đổi, bổ sung hồ sơ, Sở Y tế cấp Chứng chỉ hành nghề dược trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ.Trường hợp không cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do;

b) Trường hợp có yêu cầu sửa đổi, bổ sung hồ sơ, Sở Y tế phải có văn bản thông báo nội dung yêu cầu sửa đổi, bổ sung gửi cho người đề nghị trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ.

Bước 3: Sau khi nhận hồ sơ sửa đổi, bổ sung, Sở Y tế tiếp nhận hồ sơ trả cho người đề nghị Phiếu tiếp nhận hồ sơ sửa đổi, bổ sung theo Mẫu số 01 Phụ lục I của Nghị định số 54/2017/NĐ-CP.

a) Trường hợp hồ sơ sửa đổi, bổ sung không đáp ứng yêu cầu, Sở Y tế tiếp nhận hồ sơ có văn bản thông báo cho người đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề dược;

b) Trường hợp không có yêu cầu sửa đổi, bổ sung đối với hồ sơ sửa đổi, bổ sung Sở Y tế thực hiện theo quy định tại điểm a Bước 2.

Trong thời hạn 06 tháng, kể từ ngày Sở Y tế có văn bản thông báo sửa đổi, bổ sung, người đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề dược phải nộp hồ sơ sửa đổi, bổ sung theo yêu cầu. Sau thời hạn trên, người đề nghị không sửa đổi, bổ sung hoặc sau 12 tháng kể từ ngày nộp hồ sơ lần đầu mà hồ sơ bổ sung không đáp ứng yêu cầu thì hồ sơ đã nộp không còn giá trị.

Bước 4: Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày cấp Chứng chỉ hành nghề dược, Sở Y tế công bố, cập nhật trên Cổng thông tin điện tử của đơn vị các thông tin sau:

a) Họ, tên, ngày tháng năm sinh của người được cấp Chứng chỉ hành nghề dược;

b) Số Chứng chỉ hành nghề dược;

c) Phạm vi hoạt động chuyên môn.

4. Căn cứ pháp lý

- Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06/4/2016 của Quốc hội.

- Nghị định số 54/2017/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 08/5/2017 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược.

- Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế.

- Thông tư số 277/2016/TT-BTC ngày 14/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí trong lĩnh vực dược, mỹ phẩm.

- Quyết định số 7867/QĐ-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc công bố thủ tục hành chính mới ban hành/ được sửa đổi/bổ sung/thay thế/bị bãi bỏ trong lĩnh vực Dược phẩm thuộc phạm vi quản lý của Bộ Y tế.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp lại Chứng chỉ hành nghề dược

Kính gửi: …………………⁽¹⁾………………….

1. Họ và tên: ………………………….………………………….……………………..

2. Ngày, tháng, năm sinh: ………………………….………………………….……….

3. Chỗ ở hiện nay: …………….………………………….…………………….………

4. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: …………….………………………….………….

5. Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tương đương khác: ……………….

Ngày cấp: …………………………. Nơi cấp: ………………………….…………….

6. Điện thoại: …………………………. Email (nếu có): …………………………….

7. Văn bằng chuyên môn: ………………………….………………………….………

Đã được cấp Chứng chỉ hành nghề dược số: …………………………. ngày ………..

Theo hình thức: Xét hồ sơ □ Thi □

8. Phạm vi hành nghề đã được cấp:

(1) ………………………………………………………………………………………

(2) Tên và địa chỉ của cơ sở dược: .…………….………………………………………

10. Vị trí đang hành nghề (nếu đang hành nghề) .…………….……………………….

11. Lý do (mất, hư hỏng): .…………….……………………….…………….………..

□ Tôi xin cam kết về tính xác thực của việc mất Chứng chỉ hành nghề dược đồng thời không sử dụng Chứng chỉ hành nghề dược đã mất để hành nghề ⁽²⁾.

Sau khi nghiên cứu Luật dược và các quy định khác về hành nghề dược, tôi xin cam đoan thực hiện nghiêm túc và đầy đủ các quy định hiện hành của Luật dược và các văn bản quy phạm pháp luật về dược có liên quan. Nếu vi phạm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.

Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp lại chứng chỉ hành nghề dược cho tôi.

Tôi xin gửi kèm theo đơn này các tài liệu theo quy định tại Nghị định số ……/2017/NĐ-CP ngày …/…./2017 của Chính phủ./.

……⁽³⁾….., ngày ……. tháng ……. năm …….
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)