Hợp đồng hợp tác chuyên môn

Chào bạn,

Căn cứ theo thông tin bạn cung cấp, tôi tư vấn cho bạn như sau:

1. Cơ chế chi trả để hạn chế rủi ro bị xem là Hợp đồng lao động (HĐLĐ)

Đối với các bác sĩ/y sĩ không đứng tên phụ trách chuyên môn, để tránh việc bị cơ quan BHXH hoặc Thuế áp đặt đây là quan hệ lao động (dẫn đến truy thu BHXH và thuế TNCN theo biểu thuế lũy tiến), bạn cần thực hiện các điều chỉnh sau trong Hợp đồng hợp tác chuyên môn:

+ Về bản chất hợp đồng: Nên chuyển đổi tên và nội dung thành Hợp đồng cung cấp dịch vụ chuyên môn hoặc Hợp đồng khoán việc.

+ Về câu chữ: đề xuất không sử dụng các thuật ngữ như Tiền lương, Chấm công, Thưởng, Phạt, Kỷ luật, Thời giờ làm việc. Thay vào đó, nên sử dụng: Phí dịch vụ, Nghiệm thu công việc, Thỏa thuận phạm vi công việc.

+ Cơ chế chi trả: Mặc dù trả cố định, nhưng hãy quy định đây là Phí dịch vụ trọn gói hàng tháng dựa trên việc hoàn thành các hạng mục công việc cụ thể (ví dụ: đảm bảo tư vấn tối thiểu x ca/tháng hoặc trực y tế theo gói dịch vụ). Mỗi tháng cần có Biên bản nghiệm thu dịch vụ thay vì bảng chấm công để làm căn cứ thanh toán.

2. Khấu trừ thuế TNCN 10%

Việc khấu trừ 10% tại nguồn đối với các khoản chi từ 2.000.000 đồng/lần trở lên (theo Thông tư 111/2013/TT-BTC) là hướng đi an toàn nhất cho công ty khi ký Hợp đồng dịch vụ.

3. Lưu ý đối với bác sĩ đứng tên phụ trách chuyên môn (NCTNCMKT)

Căn cứ theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP:

+ Bắt buộc là người làm việc toàn thời gian: người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải là người hành nghề toàn thời gian của cơ sở.

+ Bản chất là người lao động: người hành nghề toàn thời gian được định nghĩa là người lao động đã được cấp giấy phép và đăng ký hành nghề trong toàn bộ thời gian làm việc hành chính của cơ sở.

à Quan hệ này bắt buộc phải được xác lập bằng Hợp đồng lao động. Công ty có nghĩa vụ đóng BHXH, BHYT và các chế độ liên quan.

Về hồ sơ cấp phép: Theo Điều 60, dù hồ sơ giấy nộp lên Sở Y tế hiện nay yêu cầu Danh sách đăng ký hành nghề (theo Mẫu 01 Phụ lục II) và bản sao Giấy phép hành nghề, tuy nhiên thực tế khi Đoàn thẩm định xuống kiểm tra tại phòng khám trước khi cấp phép, họ sẽ yêu cầu xuất trình Hợp đồng lao động để chứng minh tư cách “toàn thời gian” của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

CÁC CÂU HỎI LÀM RÕ VẤN ĐỀ:

1.    Bác sĩ đứng tên phụ trách chuyên môn hiện có đang đóng BHXH bắt buộc tại một cơ quan, đơn vị nào khác không?

2.    Thời gian hoạt động của cơ sở bạn đăng ký là bao nhiêu tiếng/ngày? (Để đối chiếu với thời gian làm việc trong hợp đồng lao động của bác sĩ đứng tên).

3.    Công ty đã có mẫu Hợp đồng dịch vụ và Biên bản nghiệm thu dịch vụ chuẩn chưa, hay vẫn đang dùng mẫu cũ có các thuật ngữ của luật lao động?

Nếu cần tư vấn thêm, bạn vui lòng liên hệ với chúng tôi theo thông tin dưới đây:

Công ty Luật TNHH T2H

Trụ sở: G4-4A, Tập thể 708, xã Ngọc Hồi, thành phố Hà Nội

VP giao dịch: Số 02, ngõ 115 Chiến Thắng, phường Thanh Liệt, thành phố Hà Nội

Tel: 02422429900 – 0989656682

E-mail: huong.le@t2h.vn - contact.t2h@t2h.vn Trân trọng!

Luật sư Lê Thị Thu Hương.

Chào Chị Hồng Nhung,

Qua nội dung Chị hỏi, đây là vấn đề thực tế khá nhiều phòng khám/cơ sở y tế đang gặp phải khi ký “Hợp đồng hợp tác chuyên môn” với bác sĩ nhưng cách vận hành lại gần giống quan hệ lao động. Tôi xin trao đổi như sau:

1. Rủi ro lớn nhất: bị “quy đổi” thành Hợp đồng lao động

👉 Theo Bộ luật Lao động 2019:

• Quan hệ được xem là HĐLĐ không phụ thuộc tên gọi hợp đồng,

• Mà phụ thuộc vào bản chất thực tế như:

  • Có trả lương cố định;

  • Có quản lý thời gian làm việc;

  • Có điều hành, phân công công việc;

  • Có tính phụ thuộc.

📌 Do đó:

👉 Nếu ký “HĐ hợp tác chuyên môn” nhưng:

• Công ty trả cố định hàng tháng;

• Bác sĩ làm giờ hành chính cố định;

• Chịu quản lý nội quy như nhân viên;

→ Có rủi ro bị cơ quan:

• Lao động;

• Thuế;

• BHXH

xác định là quan hệ lao động trá hình.

2. Làm thế nào để hạn chế rủi ro bị xem là HĐLĐ?

👉 Nếu muốn giữ bản chất “hợp tác chuyên môn”, nên thiết kế theo hướng:

✔ Không quản lý như nhân viên

Hạn chế:

• Chấm công cứng;

• Quản lý giờ hành chính quá chặt;

• Quy định cấp trên – cấp dưới.

✔ Nội dung hợp đồng nên thể hiện:

• Hợp tác cung cấp dịch vụ chuyên môn;

• Chủ động về thời gian chuyên môn;

• Tự chịu trách nhiệm nghề nghiệp;

• Không chịu điều hành như người lao động.

✔ Cơ chế chi trả

👉 Đây là điểm quan trọng nhất.

Nếu trả:

• “lương cố định hàng tháng”
  → Rất dễ bị xem là HĐLĐ.

📌 Nên cân nhắc:

• Phí hợp tác chuyên môn;

• Theo:

  • buổi khám;

  • tỷ lệ doanh thu;

  • ca thực hiện;

  • KPI chuyên môn;

  • hoặc mức khoán công việc.

👉 Có thể vẫn có mức tối thiểu cam kết, nhưng không nên thể hiện như “lương tháng”.

3. Về thuế TNCN xử lý thế nào?

👉 Nếu vẫn theo mô hình “hợp tác dịch vụ cá nhân”:

Thông thường doanh nghiệp:

• Khấu trừ 10% thuế TNCN trước khi chi trả theo quy định của Luật Thuế thu nhập cá nhân.

📌 Tuy nhiên cần phân biệt:

✔ Trường hợp bác sĩ:

• Có đăng ký hộ kinh doanh/công ty riêng
  → Có thể xuất hóa đơn dịch vụ.

✔ Trường hợp cá nhân trực tiếp ký

→ Thường:

• khấu trừ 10% nếu chi trả từ 2 triệu/lần trở lên.

4. Có phải đóng BHXH không?

👉 Đây là điểm rất nhạy cảm.

Nếu cơ quan BHXH xác định:

• Quan hệ thực tế là lao động;

→ Có thể:

• Truy thu BHXH;

• Truy thu bảo hiểm thất nghiệp, BHYT;

• Phạt chậm đóng.

📌 Đặc biệt với:

• Bác sĩ đứng tên chuyên môn;

• Làm việc thường xuyên, lâu dài;
  → Rủi ro bị “soi” cao hơn.

5. Trường hợp bác sĩ là người phụ trách chuyên môn

👉 Cần lưu ý thêm:

Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023:

• Người phụ trách chuyên môn:

  • Phải đáp ứng điều kiện hành nghề;

  • Có trách nhiệm chuyên môn trực tiếp với cơ sở.

📌 Thực tế:

• Nếu bác sĩ đứng tên nhưng:

  • Không thực sự tham gia;

  • Chỉ “cho mượn chứng chỉ”;

→ Có rủi ro rất lớn:

• Thu hồi giấy phép;

• Xử phạt hành chính;

• Thậm chí trách nhiệm hình sự nếu xảy ra sự cố.

6. Khuyến nghị thực tế cho doanh nghiệp

👉 Nếu hoạt động ổn định, lâu dài:

Nên cân nhắc 1 trong 2 hướng rõ ràng:

✔ Hướng 1: Quan hệ lao động chính thức

• Ký HĐLĐ;

• Đóng BHXH;

• Minh bạch thuế.

👉 An toàn pháp lý nhất.

✔ Hướng 2: Hợp tác chuyên môn thật sự

• Thiết kế đúng mô hình cộng tác chuyên môn;

• Không vận hành như nhân viên;

• Có hồ sơ chứng minh tính độc lập nghề nghiệp.

7. Kết luận

👉 Tóm lại:

• “HĐ hợp tác chuyên môn” nhưng trả cố định hàng tháng → có rủi ro bị xem là HĐLĐ;

• Để giảm rủi ro:

  • nên thiết kế cơ chế chi trả theo dịch vụ/KPI/chuyên môn;

  • hạn chế quản lý kiểu nhân viên;

• Thuế TNCN:

  • thường khấu trừ 10% nếu ký cá nhân;

• Với bác sĩ phụ trách chuyên môn:

  • cần đặc biệt lưu ý về BHXH, thuế và trách nhiệm hành nghề.

Chúng tôi có thể hỗ trợ Chị:

• rà soát mô hình hợp tác với bác sĩ/y sĩ;

• soạn HĐ hợp tác chuyên môn đúng cấu trúc;

• đánh giá rủi ro BHXH – thuế – lao động;

• hỗ trợ trực tiếp khu vực Tân Phú và TP.HCM.

⚠️ Miễn trừ trách nhiệm: Nội dung tư vấn mang tính chất tham khảo, được xây dựng trên cơ sở thông tin do Chị cung cấp và quy định pháp luật hiện hành. Việc đánh giá cụ thể cần căn cứ hồ sơ, cách vận hành thực tế và chính sách của cơ quan quản lý tại từng thời điểm.

Luật sư Nguyễn Văn Toàn.