Bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế giúp hỗ trợ bệnh nhân trong quá trình điều trị bệnh, giảm thiểu chi phí một cách đáng kể, tại Việt Nam, người cao tuổi là một trong những đối tượng ưu tiên của bảo hiểm y tế.

• Người cao tuổi thuộc đối tượng được hưởng trợ cấp bảo hiểm y tế hàng tháng:

Căn cứ quy định tại khoản 5 Điều 5 Nghị định 136/2013/NĐ-CP về đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng:

“5. Người cao tuổi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng hoặc có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng nhưng người này đang hưởng chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng;

b) Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc diện quy định tại Điểm a Khoản này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp xã hội hàng tháng;

c) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng, không có điều kiện sống ở cộng đồng, đủ điều kiện tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội nhưng có người nhận chăm sóc tại cộng đồng.”

Ngoài ra, người từ đủ 80 tuổi trở lên sẽ được cấp bảo hiểm y tế miễn phí nếu thuộc trường hợp đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác mà chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

• Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi:

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh là người cao tuổi được hỗ trợ mức hưởng như sau:

-100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người cao tuổi thuộc đối tượng là Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng (trong trường hợp này là người già trên 80 tuổi); Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

-100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

-100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

-95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng là  Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; Thân nhân của người có công với cách mạng mà không phải là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

-80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Trên đây là những quy định của pháp luật về vấn đề bảo hiểm y tế cho người cao tuổi.

Bạn vẫn còn thắc mắc? Hơn 400 Luật sư chuyên về Dân sự trên iLAW đang sẵn sàng hỗ trợ bạn. Hãy chọn ngay một Luật sư gần bạn và liên hệ với Luật sư đó để được tư vấn miễn phí.