Xin tư vấn luật

Chào bạn,

Dựa theo thông tin bạn cung cấp, chúng tôi xin đưa ra tư vấn như sau:

1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Căn cứ theo điểm c khoản 1 Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 thì:

“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

…c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý”

Vậy theo trường hợp của bạn, nếu bạn bị tai nạn trên đường đi từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý thì được hưởng chế độ tai nạn lao động.

2. Công ty có buộc phải trả đủ tiền lương, BHYT trong 4 tháng điều trị không?

·       Về lương

Căn cứ theo Khoản 3 Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 thì:

“Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

…3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động”

Vậy theo quy định của pháp luật, Công ty có trách nhiệm phải trả đủ lương cho người lao động bị tai nạn lao động trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động.

·       Về BHXH

Căn cứ theo Khoản 2 Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015:

“Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

…2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;”

Do đó, theo quy định pháp luật:

- Trường hợp người lao động đã có BHYT: Công ty buộc phải trả phần đồng chi trả cùng chi phí ngoài danh mục BHYT chi trả.

- Trường hợp người lao động chưa có BHYT: Công ty buộc phải trả toàn bộ chi phí y tế.

3. Việc bắt người lao động tự mua BHYT

 Căn cứ theo khoản 1, 2 Điều 21 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:

“Điều 21. Trách nhiệm của người sử dụng lao động

1. Lập hồ sơ để người lao động được cấp sổ bảo hiểm xã hội, đóng, hưởng bảo hiểm xã hội.

2. Đóng bảo hiểm xã hội theo quy định và hằng tháng trích từ tiền lương của người lao động theo quy định để đóng cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm xã hội.”

Đồng thời, tại khoản 1 Điều 168 Bộ luật lao động 2019 quy định:

“Điều 168. Tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp

1. Người sử dụng lao động, người lao động phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; người lao động được hưởng các chế độ theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp.”

Vậy, theo quy định của pháp luật, Người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc (có hợp đồng lao động từ đủ 1 tháng trở lên) thì người sử dụng lao động phải có trách nhiệm đăng ký và đóng BHYT cho họ. Người lao động không thuộc nhóm tự đóng BHYT theo Luật Bảo hiểm y tế (trừ các trường hợp tạm hoãn hợp đồng lao động, nghỉ không hưởng lương…).

Nếu công ty không đóng BHYT cho người lao động thuộc diện bắt buộc thì:

- Vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế.

- Phải chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh mà người lao động đã chi trả (theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế).

Trên đây là tư vấn của chúng tôi dựa trên thông tin mà bạn cung cấp, để có cơ sở tư vấn chính xác hơn, bạn vui lòng cung cấp thêm một số thông tin sau:

- Bạn đã làm việc tại công ty từ khi nào? Có hợp đồng lao động không?

- Khi bị tai nạn, bạn có đang tạm hoãn hợp đồng với công ty không?

- Bạn bị tai nạn trên đường từ công ty về nhà hay có ghé qua nơi khác?

- Công ty có đóng BHXH bắt buộc cho bạn không?

Nếu cần tư vấn thêm, bạn vui lòng liên hệ với chúng tôi theo thông tin dưới đây:

Công ty Luật TNHH T2H

Trụ sở: G4-4A, Tập thể 708, xã Ngọc Hồi, thành phố Hà Nội

VP giao dịch: Số 02, ngõ 115 Chiến Thắng, phường Thanh Liệt, thành phố Hà Nội

Tel: 02422429900 – 0989656682

E-mail: huong.le@t2h.vn - contact.t2h@t2h.vn

Trân trọng!

Luật sư Lê Thị Thu Hương.